טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
עברית בלבד
כפי הרשום בחשבון הארנונה
Col 3 content area
Col 1 content area
Col 2 content area
הצהרה ממקום העבודה המעידה כי כלי הרכב הוא ברשות המבקש באופן בלעדי
במקרה של רכב בבעלות חברת ליסינג, על המבקש להציג הסכם מקשר בין חברת הליסינג לבין מבקש התו
חוזה בין בעל הזכות הציבורית לבין מבקש התו הכולל תצהיר ערוך כדין מאת עו"ד או רשם בית המשפט
עם קבלת אישור החניה הנני מתחייב בזאת: 1. להודיע למועצה בדבר שינוי מקום מגורי. 2. להודיע למועצה בדבר שינוי בעלות הרכב. 3. ידוע לי שהזכויות הנגזרות מאישור החניה באמצעות התו יחולו רק בתקופת תוקף התו. 4. להחזיר את תו החניה לחזקת המועצה במקרה של מכירת רכב על מנת לקבל תו חדש. הנני מצהיר, כי כל המידע המפורט בבקשה ובמסמכים המצורפים לה נכון. ידוע לי כי מסירת פרטים כוזבים לעניין הגשת הבקשה ושימוש בתו שלא בהתאם להתחייבותי כמפורט למעלה הינם עבירה על החוק ולמועצה תהיה הזכות לבטל את התו. ידוע לי כי תו החניה הקודם יבוטל עם הנפקת תו זה.